|
| Здравствуйте! я стою на учете в женской консультации по
беременности в городе Северобайкальске. По медицинским показаниям
рожать меня направляют в город Улан-Удэ. вопрос - стоимость
проезда от Северобайкальска до Улан-Удэ до роддома оплачивается за
счет отделенческой больницы и на основании какого Постановления? |
| Юлия julia89-2008@mail.ru 04.04.2016 |
| Уважаемая Юлия!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия рассмотрев Ваше обращение поясняет следующее. Согласно части 4 статьи 5 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи.
Статьей 30 Федерального закона определено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Расходы на оплату проезда пациентов к месту лечения и обратно не включаются в тариф на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Транспортировка больных возможна при оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи.
|
|
| Человек приходит в начале февраля и (...) в РГС, соответственно
получает полис ОМС, в середине февраля приезжают представители
Согаз-Мед, этому же человеку говорят, что при ехали менять полиса,
и он идет менять, представители Согаз-Мед переприкрепляют данного
человека к себе. Почему страховая компания Согаз-Мед
перестраховывает застрахованных в РГС? Ведь согласно ФЗ № 323 от
21.11.2011 и ФЗ № 326 от 29.11.2010 менять страховую компанию
можно только 1 раз в год, а в данном случае идет прямое нарушение
данных законов, и это не первый раз |
| юРИЙ izmat861@mail.ru 23.03.2016 |
| Уважаемый Юрий!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия рассмотрев Ваше обращение сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Для выяснения ситуации просим обратиться в Управление информационно-аналитического обеспечения ТФОМС РБ по тел. 33-42-13
|
|
| Здравствуйте! Скажите пожалуйста, по страховому полису в любой
поликлинике города можно получить медицинскую услугу, не зависимо
от прикрепления к той или иной поликлинике? Хотела ребенку
пролечить зубы в детской городской стоматологической поликлинике,
но нам отказали, так как по полису не прикреплены к этой
поликлинике |
| Нэлли dashyanzhipova@yandex.ru 21.03.2016 |
| Уважаемая Нэлли!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия информирует.
Прикрепление осуществляется к медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, а в ней к участковому терапевту, участковому педиатру или врачу общей практики. Медицинская помощь в другой медицинской организации оказывается по направлению Вашего лечащего врача поликлиники, к которой Вы прикреплены.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 28.01.2016 года № 96-ОД «Об утверждении схемы маршрутизации при оказании амбулаторной медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями в стоматологических поликлиниках г. Улан-Удэ на 2016 год» определена рекомендуемая схема маршрутизации со стоматологическими заболеваниями в стоматологические медицинские организации на территории г. Улан-Удэ. В соответствии с данной схемой дети всех возрастов, прикрепленные в ГБУЗ «Городская поликлиника №1», ГАУЗ «Городская поликлиника №2», ГБУЗ «Городская поликлиника №3», ГАУЗ «Городская поликлиника №6» стоматологическую помощь могут получить в ГАУЗ «Детская стоматологическая поликлиника». В тоже время при обращении детей за амбулаторной стоматологической помощью без учета схемы маршрутизации могут получить эту помощь по месту обращения за медицинской помощью.
|
|
| Просим Вас дать ответ на наше письмо, отправленное в ваш адрес на
эл.почту general@tfomsrb.ru 31.12.2015г. и повторно 24.02.2016г. |
| НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Наушки ОАО "РЖД" poliklinikanaushki@mail.ru 02.03.2016 |
| Здравствуйте! Ответ направлен по защищенной сети 03.03.2016 г., оригинал письма почтовой связью. |
|
| Можно ли пройти в вашем отделении медицинской реабилитации курорта
"Аршан"или "Горячинск" лечение по диагнозу артрозо-артрит левого
плечевого сустава,остеохондроз шейного отдела позвоночника? |
| Данилова Анна Афанасьевна 04.02.2016 |
| Уважаемая Анна Афанасьевна!
Территориальным фондом ОМС Республики Бурятия рассмотрено Ваше обращение на наш сайт о проведении медицинской реабилитации на курортах «Горячинск» и «Аршан».
Учитывая ограниченные возможности курорта по числу пролеченных пациентов, предлагаем Вам пройти реабилитацию в ГАУЗ «Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр «Центр восточной медицины» (далее – ЦВМ). Для этого Вам необходимо обратиться в ЦВМ, имея на руках соответствующую медицинскую документацию, и.о. заместителя главного врача по лечебной работе Туртуеву Ц.Д.
|
|
| Как получить полис, у меня старый бумажный? |
| Болтагаев sergey-2891@mail.ru 19.01.2016 |
| Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия сообщает следующее.
Для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию и представить следующие документы или их заверенные копии, для регистрации в качестве застрахованного лица:
1. документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации);
2. СНИЛС.
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи. В течение 30-ти рабочих дней полис ОМС изготавливается на ФГУП «Гознак».
С информацией о страховых медицинских организациях и местонахождении пунктов выдачи полисов ОМС можно ознакомиться на сайте территориального фонда ОМС Республики Бурятия tfomsrb.ru.
|
|
| Добрый день! Мы медицинская организация которая с 2016г хотим
работать по ОМС. Для этого нам нужно заключить с вами договор.
Прошу вас предоставить перечень документов. Куда и когда их можно
предоставить. Заранее благодарим. |
| ООО" Айболит" aibolit.stomatolog@yandex.ru 06.01.2016 |
| Здравствуйте!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в ответ на Ваше обращение от 06.01.2016 г. сообщает следующее.
ООО «Айболит» включено в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в 2016 году.
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном Федеральным законом порядке.
Таким образом, Вам необходимо заключить договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со страховыми медицинскими организациями: Бурятский филиал ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», филиал ООО «Росгосстрах-Медицина» «Росгосстрах-Бурятия-Медицина», филиал «Бурятия-РОСНО-МС» ОАО «Страховая Компания «РОСНО-МС».
|
|
| Здравствуйте!До какого года действует программа "Земский
доктор".По закону можно ли второй раз участвовать по программе,но
только в другом регионе.В 2016 году планирую по семейным
обстоятельствам уехать в другой регион. |
| Анюта dermatolog-indra@yandex.ru 29.12.2015 |
| Здравствуйте Анюта!
В 2016 году в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Кроме того, законодательство определяет обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения.
Также законодательство определяет возврат медицинским работником единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 и 4 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду.
|
|
| Pдравствуйте. Ко мне в Улан-Удэ приехал брат из Читы на пару дней
- и упал в подъезде ( сломал подколенную чашучку, полис у него в
Чите - в квартире (он живет один) Как нам быть? Ведь нужен полис в
больнице |
| Илья MakaronychX@yandex.ru 27.12.2015 |
| Здравствуйте, Илья!
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Экстренная медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно и без предъявления полиса ОМС.
Территориальный фонд ОМС Республики Бурятия может оказать содействие в идентификации Вашего брата как застрахованного в сфере ОМС лица на территории Забайкальского края. Для этого необходимы его персональные данные.
В случае необходимости, свяжитесь с нами по тел. 33-42-13.
Начальник отдела страхования ТФОМС РБ Коробенко Л.А.
|
|
| Здравствуйте, я потеряла страховой полис как его восстановить?
|
| Сержуня zhamsranova95@mil.ru 22.12.2015 |
| Здравствуйте, Сержуня! Для получения дубликата полиса ОМС необходимо обратиться с заявлением о переоформлении полиса в связи с его утерей в ту же страховую медицинскую организацию, в которой Вы получали полис ОМС. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) и СНИЛС (свидетельство, выдаваемое Пенсионным фондом РФ).
Начальник отдела страхования ТФОМС РБ Коробенко Л.А.
|
|
|
Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС?
Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Мы в соцсетях
 
Интерактивная карта системы ОМС Республики Бурятия
Проверить полис ОМС и прикрепление к МО
Укажите
серию полиса буквами русского алфавита.
Серия: Номер:
Проверить изготовление нового полиса
Номер временного свидетельства
(серия и номер без пробелов):
|
