|
| Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, входит ли процедура
биоакустической коррекции мозга в перечени услуг, которые можно
провести по полису омс? Ребенку 8 лет, назначил невропатолог
процедуру биоакустической коррекции мозга. Спасибо. |
| Beligma Beligma630@mail.ru 02.02.2020 |
| Уважаемая Бэлигма!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по Вашему обращению №2467-М от 06.02.2020 г. сообщает следующее.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов и Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия за 2020 год, процедура биоакустической коррекции мозга не входит в программу обязательного медицинского страхования.
|
|
| Здравствуйте. Мне рекомендована операция "Артроскопическая
реконструктивная пластика вращательной манжеты плеча". Есть ли
возможность сделать такую операцию по полису ОМС у нас в Бурятии
или в другом регионе? |
| Евгения ewg.1964@mail.ru 19.11.2019 |
| Уважаемая Евгения.Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на Ваше обращение сообщает следующее. Оказание специализированной медицинской помощи «Артроскопическая реконструктивная пластика вращательной манжеты плеча» осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Данный метод оперативного вмешательства на территории Республики Бурятия не оказывается, в связи с чем Вам необходимо обратиться к врачу-травматологу по месту прикрепления, для получения соответствующего направления на получение медицинской помощи в другом регионе.
|
|
| Здравствуйте! Где можно ознакомиться с графиком работы страховых
представителей СМО на 4 квартал 2019 года? |
| Наталья 29.10.2019 |
| Уважаемая Наталья! С графиком работы страховых представителей СМО на 4 квартал 2019 года Вы можете ознакомится на официальном сайте ТФОМС Республики Бурятия в разделе "Система ОМС в РБ", подраздел "Страховые представители", или пройдя по ссылке http://www.tfomsrb.ru/sysoms/strpr |
|
| Какие анализы я имею право получить бесплатно в г.Улан-Удэ,в
поликлинике 4 в п.Восточный при повышенной пигментации.Ге верю в
слова врача, что положено бесплатно они сделали. Где узнать точный
перечень этих анализов? Анализы на скрытые инфекции тоже платные?
Честь анализов мне предлагают пройти платно,а это около 4т.р. С
пигментацией никакого диагноза так и не поставили. До беременности
были пятна года три, увеличивались в размере,родила, прошёл год-
пятна так и не исчезли.Хочу пойти по второму кругу,зная четко что
положено,а что Нет именно в лечении пигментации,ведь это не просто
эстеьический недостаток,а заболевание внутренних органов(по
женски,щитовидка, печень,желудок, неровная система) Сомневаюсь что
мне сделали всё что положено по полису бесплатно. Хожу так года
четыре. Хочу нормальное лечение. Дерматолог вообще сослался на
пирсинг в носу.К мамологу не попала-небыло специалиста,и в другие
поликлиники не дают направления. Эндокринолог отправляет к
гинекологу за направлением к мамологу,а тот в свою очередь
наоборот,к эндокринологу. Во время беременности витамины Фемибион,
препараты йода-йодомарин покупала сама. УЗИ щитовидной не смогла
пройти даже беременной. Всё время нужно из-за этих пятен я года 4
почти никуда не выхожу-комплекс. Косметолог не даст гарантии на
процедуру удвоения,тк не знает причину их возникновения. Заткнутый
Круг. |
| Оксана vasileva.oxsana777@yandex.ru 05.09.2019 |
| Уважаемая Оксана!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на Ваше обращение по вопросу «точного перечня анализов» сообщает следующее. Для рассмотрения Вашего обращения и подготовки ответа по существу поставленных вопросов, необходимы подробные сведения об истории болезни, установленных диагнозах, результатах обследований и получаемом лечении. В связи с отсутствием Ваших контактных данных и вышеизложенных сведений, предоставить ответ не представляется возможным. Для проведения экспертизы качества медицинской помощи просим направить в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия заявление с указанием Ваших данных (ФИО, даты рождения, адреса места жительства), о нарушениях качества оказания Вам медицинской помощи в конкретном медицинском учреждении.
|
|
| Законно ли, то что в городской детской поликлинике №2 г. УЛАН-Удэ,
при прохождении электрофореза от кашля у ребенка, назначенного
педиатором, с родителей просят лекарство йодит кальция, что бы
купили и принесли, не уже это лекарство не подходит в перечень
бесплатных медикаментов по омс |
| Оксана oxs-ul@mail.ru 29.08.2019 |
| Уважаемая Оксана! На Ваш вопрос включен ли йодид кальция в «перечень бесплатных медикаментов по ОМС», ТФОМС РБ сообщает следующее.
Лекарственный препарат «калия йодид» в таблетированной форме включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018г. № 2738-р (далее - Перечень).
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства РБ N 762 от 27.12.2018г., обеспечение граждан лекарственными препаратами включенными в Перечень, осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. В Вашем случае при получении амбулаторно-поликлинической помощи в плановой форме лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств.
|
|
| Здравствуйте. Была на приёме у врача лора в районной поликлинике.
Поставлен диагноз фоликулярный тонзилит. Врач назначил антибиотик.
Но почему то не отправил на мазок для определения устойчивости к
антибиотик ам и на дифтерия. Является ли направление на анализ
мазка при тонзилит обязательным? Заранее спасибо |
| Татьяна radnaeva82@list.ru 16.08.2019 |
| Уважаемая Татьяна! В ответ на Ваше обращение по оказанию медицинской помощи в районной поликлинике по вопросу направления для определения палочки дифтерии с миндалин и для определения устойчивости к антибиотику, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия сообщает следующее. Согласно Приказа от 20.12.2012г №1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите», усредненный показатель частоты предоставления бактериологического исследования слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии составляет 0,5 и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам составляет 0,7 - это означает, что данные мероприятия проводятся не в 100%, а по назначению лечащего врача при наличии медицинских показаний. |
|
| Здравствуйте! У меня подошла квота на эко, хочу узнать икси входит
в эту квоту? |
| наталья buh0817@mail.ru 27.07.2019 |
| Уважаемая Наталья! Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по Вашему обращению сообщает следующее. Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов и Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия за 2019 год, метод ИКСИ не входит в программу обязательного медицинского страхования. |
|
| Здравствуйте! Когда в Горячинске можно будет пройти медицинскую
реабилитацию по ОМС? Сказали, что у них отозвали лицензию. |
| Татьяна 23.07.2019 |
| Уважаемая Татьяна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, рассмотрев Ваше интернет-обращение на сайт ТФОМС РБ по вопросу оказания в Горячинске медицинской реабилитации по ОМС, сообщает следующее.
Санаторий «Горячинск» является структурным подразделением СКУП РБ «Байкалкурорт», включенного в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2019 год. Санаторием «Горячинск» в сфере обязательного медицинского страхования предоставляется медицинская реабилитация в амбулаторных условиях (третий этап медицинской реабилитации) в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО -03-01-002484 от 07 сентября 2017г.
|
|
| Здравствуйте. Если медицинская организация включена в реестр МО,
размещенный на Вашем сайте, означает ли это, что данная частная
клиника обязана оказывать медицинские услуги по полису ОМС?
Администратор клиники по телефону сказала, что у них все платно. |
| Евгения ewg.1964@mail.ru 12.07.2019 |
| Уважаемая Евгения! Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, рассмотрев Ваше интернет-обращение на сайт ТФОМС РБ по вопросу предоставления медицинских услуг по полису ОМС частной клиникой если включена в реестр ОМС, сообщает следующее.
В соответствии с п.2 ст.15 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – уведомления).
С учетом заявленных медицинскими организациями при подаче уведомлений объемов медицинской помощи Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования распределяет на отчетный год объемы предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи.
Объемы медицинской помощи на 2019 год, распределенные между медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, размещены на сайте: tfomsrb.ru, в разделе Тарифные соглашения на 2019 год.
|
|
| Здравствуйте я живу в республики Бурятия у меня псориаз кожное
заболевание и мне местное Тункинское ЦРБ отказала в направлении
на госпитализацию в другой регион. Предлогая по месту жительства в
инфекционной отделении ЦРБ .Я уже несколько раз ездил на лечение в
город Иркутск по полису, а сейчас к полису нужно направлении и
местный главврач отказывает с ссылаясь что не положено и не имеем
право отпускать в соседние регион. По моим данным из республики
Бурятии посещают стационар в городе Иркутске. Я считаю что
главврач неправ и нарушает право гражданина РФ. |
| Алексей Ryba13498@gmail.com 16.03.2019 |
|
Уважаемый Алексей.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на Ваше обращение на официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия сообщает.
В соответствие со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации, следовательно, Вы имеете право выбрать для получения медицинской помощи медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014г. №796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» регламентирован Порядок направления пациентов в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи.
Порядком определены правила направления граждан, нуждающихся в оказании специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета. Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания плановой специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, в Вашем случае это участковый врач терапевт при отсутствии врача дерматолога или врач дерматолог.
Также Порядком определены медицинские показания для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях:
а) нетипичное течение заболевания и/или отсутствие эффекта от проводимого лечения;
б) необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
в) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
г) необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами "а", "б", "в";
д) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и/или комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
На основании вышеизложенного при наличии у Вас одного из указанных медицинских показаний, для оказания Вам медицинской помощи в медицинских организациях подведомственных федеральным органам исполнительной власти лечащий врач должен оформить направление установленного образца.
|
|
|
Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС?
Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Мы в соцсетях
 
Интерактивная карта системы ОМС Республики Бурятия
Проверить полис ОМС и прикрепление к МО
Укажите
серию полиса буквами русского алфавита.
Серия: Номер:
Проверить изготовление нового полиса
Номер временного свидетельства
(серия и номер без пробелов):
|
