10 вопросов о цифровом полисе ОМС
26.12.2022
Что такое полис ОМС?
Полис ОМС – документ, который дает право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в
рамках базовой программы ОМС на территории всей России.
Кто имеет
право получить полис ОМС?
Право на
получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения, за
исключением военнослужащих и приравненных к ним.
Полис могут
получить иностранные граждане и люди без гражданства – на время проживания в
России после регистрации в соответствующих органах. А еще беженцы, вынужденные
переселенцы и граждане из государств ЕАЭС.
Что такое
цифровой формат полиса ОМС?
С 1 декабря
2022 года в нашей стране оформляются цифровые полисы ОМС в виде индивидуального
штрихового кода. Штрих-код представляет собой уникальную последовательность
символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о
застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц (ЕРЗ).
Зачем его
ввели?
Введение
цифрового полиса избавляет от бумажной волокиты и делает получение медицинской
помощи удобнее и доступнее – по документам, удостоверяющим личность.
Что такое
единый регистр застрахованных лиц?
В связи с
введением цифрового полиса ОМС утверждены новые правила персонифицированного
учета в системе обязательного медицинского страхования. Теперь данные о
застрахованных собраны в ЕРЗ. Это исключает дублирование информации, упрощает
процесс оформления документов, ускоряет обмен данными между всеми участниками
системы ОМС.
Как получить
цифровой полис ОМС?
Если вы
застрахованы в системе ОМС и у вас есть бумажный или пластиковый полис, то в
ЕРЗ уже сформирован ваш цифровой полис. Оформить его потребуется лишь тем, кто
получает полис ОМС впервые, например, при получении российского гражданства.
Все новорожденные
с 1 декабря 2022 года автоматически вносятся в ЕРЗ на основании свидетельства о
рождении, выданного органами ЗАГС. Но страховую медицинскую организацию для
ребенка родители должны выбрать самостоятельно.
Надо ли
менять «старые» полисы?
Полученные
ранее полисы ОМС – как бумажные, так и пластиковые, выдаваться больше не будут,
но продолжат действовать и замены не требуют.
С чем теперь
идти в медицинскую организацию?
Если ваши
персональные данные до 1 декабря 2022 года не обновлялись, то для вас ничего не
меняется. При обращении за медицинской помощью вы можете предъявить по своему
выбору: полис ОМС, или выписку из ЕРЗ, или документ, удостоверяющий личность
(паспорт гражданина России, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении).
При этом медицинская организация обязана проверить
действительность полиса ОМС в ЕРЗ. В случае возникновения трудностей с
идентификацией, вы можете связаться со своей страховой медицинской организацией
по бесплатному номеру телефона. Телефон контакт-центра БФ АО СК «СОГАЗ-Мед»
8-800-100-07-02, Филиала ООО «Капитал МС» 8-800-222-70-62.
Когда надо
менять полис ОМС?
Для россиян
полис ОМС бессрочный, и его номер не меняется. При изменении персональных
данных необходимо уведомить страховую медицинскую организацию об изменении
фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места
фактического проживания, а также контактных данных для связи со страховым
представителем в течение 1 месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Что делать,
если потеряли полис ОМС?
Получить выписку
из ЕРЗ с данными вашего полиса со штрих-кодом, можно в вашей страховой
медицинской организации.
По материалам ФФОМС.