ГлавнаяДокументы и справочникиНормативно правовые документы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

БУРЯТСКИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

<15> апреля 2009 г.                                                                       № 352-ОД/86

670001, г. Улан-Удэ

Правительство РБ

О внесении дополнений в приказ от 20.03.2009 г.

№ 247-ОД/59 <О порядке  взаимодействия  лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия по оказанию плановой стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках  частичного фондодержания> 

С целью улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи в условиях  внедрения III  этапа частичного фондодержания амбулаторно - поликлинических учреждений,  рационального использования ресурсов здравоохранения и управления потоками обращений населения за оказанием плановой стационарной и стационарозамещающей помощи, ведения системы взаиморасчетов между лечебно - профилактическими учреждениями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования,

приказываем:

1. Внести дополнения во  временное Положение о порядке  взаимодействия  лечебно - профилактических учреждений Республики Бурятия по оказанию плановой стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках  частичного фондодержания, утвержденное в приложении №1 приказа Министерства здравоохранения Республики Бурятия и Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.03.2009 года № 247-ОД/59 (приложение №1).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить контроль за исполнением настоящего приказа.

3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Улан - Удэ (Очиров В.М.), главным врачам центральных районных больниц, негосударственных учреждений здравоохранения ОАО <Российские железные дороги> принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2009 года.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Бурятия Э.Б. Елаеву, первого заместителя исполнительного директора Бурятского территориального фонда ОМС М.М. Николаеву.

Замбалова   21 76 78

Асаева         43 30 55      

Приложение № 1

к приказу МЗ РБ и БТФОМС

от <15>апреля 2009 г. №352-ОД/86

Порядок  взаимодействия  лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия по оказанию плановой стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках  частичного фондодержания

      1. Врач-специалист МО-исполнителя при оказании консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг имеет право определить показания для направления пациента на плановую стационарную, стационарозамещающую помощь в стационар этого же учреждения здравоохранения без согласования с МО-фондодержателем только в случае наличия показаний для оказания специализированной медицинской помощи, требующей специальных методов диагностики и лечения, отсутствующих в МО-фондодержателе.

     2. Врач-специалист стоматологической поликлиники г. Улан-Удэ имеет право направить пациентов на плановую стационарную помощь в отделение челюстно-лицевой хирургии ГУЗ <Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко> без согласования с МО-фондодержателем.

    МО-фондодержатель берет на себя обязательство по организации необходимого для плановой госпитализации  обследования данных пациентов с регистрацией их в журнале направления на плановую стационарную помощь.

     3. Направление на оказание плановой стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи гражданам,  постоянно проживающим на территории г. Улан - Удэ и прикрепленным к учреждениям здравоохранения другого муниципального образования, выдает врач МО-фондодержателя г. Улан-Удэ по месту обращения данного гражданина, без согласования с МО-фондодержателем.

     4. При возникновении разногласий между МО-исполнителем и МО-фондодержателем по вопросу оплаты медицинских услуг, оказанных МО-исполнителем, страховыми медицинскими организациями проводится экспертиза обоснованности направления на плановую стационарную и стационарозамещающую помощь в 100 % случаев.