ГлавнаяДокументы и справочникиНормативно правовые документы

Министерство здравоохранения Республики Бурятия

ПРИКАЗ

<24> декабря 2007 г.                                                                                  № 578

670001, г. Улан-Удэ

Правительство РБ

С целью выполнения организационных мероприятий по реализации Постановления Правительства Республики Бурятия от 14.08.2007 г. № 258, совместного приказа Министерства здравоохранения Республики Бурятия и БТФОМС от 07.09.2007 г. № 417/09-14/152, рационального использования ресурсов здравоохранения и управления потоками обращаемости населения за оказанием консультативной помощи в республиканские лечебно-профилактические учреждения с учетом перевода на частичное фондодержание амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Бурятия с системой взаиморасчетов с республиканскими государственными учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования,

Приказываю:

      1. Утвердить:

           Временное Положение о порядке направления прикрепленных граждан амбулаторно-поликлиническими учреждениями Республики Бурятия в поликлиники республиканских учреждений здравоохранения для получения консультативно-диагностической медицинской помощи (приложение № 1); 

      Учетную форму <Направление пациента на консультацию> (приложение № 2); 

      Учетную форму <Журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию> (приложение № 3);

      2.       Главным врачам республиканских государственных учреждений здравоохранения обеспечить контроль за исполнением настоящего приказа в подведомственных учреждениях здравоохранения.

3.       Рекомендовать начальникам управлений здравоохранения администраций г. Улан-Удэ (Очиров В.М.), Кабанского района (Климов В.Д.), главным врачам ЦРБ, НУЗ <Отделенческая больница на ст. Северобайкальск> ОАО <РЖД> (Мануйлов Ю.А.):

Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.

Ввести в действие с 01.01.2008 г. учетные формы <Направление пациента на консультацию>, <Журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию>, согласно приложениям № 2 и №3 настоящего приказа.

4. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 2.12.2004г. № 428.

5. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

6.       Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Занданова А.О.

Министр                                                                                   В.В. Кожевников

Замбалова 214920

Приложение № 1

к приказу МЗ РБ

№ 578 от <24> декабря 2007 г.

Временное Положение

о порядке направления прикрепленных граждан амбулаторно- поликлиническими учреждениями Республики Бурятия в поликлиники республиканских учреждений здравоохранения для получения консультативно - диагностической медицинской помощи.

Основные термины и понятия

       Консультативно - диагностическая помощь - это комплекс мероприятий, включающих консультации специалистов и диагностические исследования, определяемых врачом специалистом поликлиники республиканских учреждений здравоохранения (далее - республиканской поликлиники), объем которых соответствует цели указанной в направлении (за исключением имеющихся).

       Законченный случай консультативно - диагностической помощи - это случай обследования, лечения или динамического наблюдения, закончившийся достижением цели, указанной в направлении амбулаторно - поликлинического учреждения.

Порядок направления на консультацию

      1. Показания для направления прикрепленных граждан для получения консультативно - диагностической помощи определяются врачом амбулаторно - поликлинического учреждения, осуществляющим амбулаторный прием.

       2. Направление оформляется врачом амбулаторно - поликлинического учреждения в соответствии с учетной формой, утвержденной приложением № 2 настоящего приказа.

      3. Направление должно содержать цель консультативно - диагностической помощи (уточнение диагноза, коррекция лечения и т.д.). Направление заверяется подписью руководителя или заместителя главного врача по клинико - экспертной работе.  Для удобства пациентов, проживающих на территории обслуживания отдаленных от ЦРБ врачебных участков, приказом  начальника органа управления здравоохранением муниципального образования или главного врача центральной районной больницы ответственность за выдачу направления на консультативно - диагностические услуги может быть возложена на врача данного врачебного участка.    

      4. При направлении на консультации в республиканскую поликлинику к нескольким специалистам амбулаторно-поликлиническое учреждение заполняет направления к каждому специалисту на отдельном бланке.

     5. Направления, выданные амбулаторно - поликлиническим учреждением, подлежат учету.  Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (председатель ВК) или врач, имеющий право на выдачу направления, ведет <журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию> (приложение № 3), в котором указывает номер направления, дату направления на консультацию и по возвращении пациентом <корешка> записывает результат консультации. Для удобства сверки реестров за консультативно - диагностические услуги, представляемых на оплату республиканскими учреждениями здравоохранения, необходимо завести <журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию> отдельный для каждого республиканского учреждения здравоохранения.

       6. <Журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию> должен быть прошнурован, листы пронумерованы.

       7. Граждане, получившие направление от врача амбулаторно - поликлинического учреждения, имеют право на получение консультативно - диагностической помощи в республиканской поликлинике до момента окончания случая консультативно - диагностической помощи.

       8. Врач - специалист республиканской поликлиники имеет право определить перечень консультантов и объем диагностических исследований, а также период лечения (количество посещений), необходимых для решения задач, указанных в цели направления. В случае необходимости консультации другими специалистами и диагностические исследования в республиканской поликлинике или в другом лечебном учреждении осуществляются по направлению врача специалиста республиканской поликлиники.

        9. Врач специалист республиканской поликлиники и амбулаторно - поликлиническое учреждение при определении целесообразности проведения консультаций специалистов и диагностических исследований в республиканской поликлинике руководствуются рекомендуемым перечнем исследований, частотой и кратностью, указанных в стандартах амбулаторно - поликлинической помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Республики Бурятия и Минздравсоцразвития РФ.

       10. По окончании получения консультативно - диагностической помощи врач специалист республиканской поликлиники выдает гражданам заключение с приложением результатов проведенных диагностических исследований и заполняет <корешок к направлению на консультацию>, который выдаёт на руки пациенту для его лечащего врача.

       11. В спорных случаях целесообразность проведения консультаций специалистами и диагностических исследований в республиканской поликлинике определяет врач - эксперт страховой медицинской организации, БТФ ОМС,  главные штатные внештатные специалисты МЗ РБ.

         12. Граждане, имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в постоянном динамическом наблюдении у врача специалиста, подлежат обязательному осмотру врачом амбулаторно - поликлинического учреждения не реже 1 раза в год с последующей выдачей направления для динамического наблюдения в течение года к врачу специалисту республиканской поликлиники, при их отсутствии в амбулаторно - поликлиническом учреждении.

         13. Обследование в республиканской поликлинике граждан, призываемых на военную службу, по решению районных военных комиссариатов осуществляется по направлению районных специалистов.

         14. Обследование в республиканской поликлинике граждан, призываемых на военную службу, по решению республиканского военного комиссариата осуществляется по направлению врачей специалистов республиканского военного комиссариата без дополнительного согласования с амбулаторно - поликлиническим учреждением.

         15. Обследование в республиканской поликлинике граждан по направлению врачей специалистов бюро МСЭК осуществляется без дополнительного согласования с амбулаторно - поликлиническим учреждением.

Приложение № 2

к приказу МЗ РБ

№ 578 от <24> декабря 2007 г.

Направление пациента на консультацию  №_____

1. Наименование ЛПУ, направившее больного__________________________________

2. Наименование ЛПУ, куда направлен больной________________________________

3. К какому специалисту (конкретно)_________________________________________

4. Ф.И.О. пациента___________________________________ Дата рождения_________

5. Место жительства________________________________________________________

6. Данные страхового мед. полиса____________________________________________

7. Цель направления: для дообследования, для уточнения диагноза, для подбора лечебных мероприятий и т.д. (нужное подчеркнуть или вписать)______________________________

8. Диагноз направившего учреждения_________________________________________

__________________________________________________________________________

9. Перечень обязательных исследований:

- клинический анализ крови, мочи; кровь на RW-; кал на я/гл; ФЛГ;

- лицам в возрасте свыше 40 лет: сахар крови, ЭКГ;

- осмотр гинеколога (для женщин);

- при предполагаемой госпитализации: бак. анализ кала на -ОД, Salm-, мазок из зева и носа на BL-.

10.Справка об эпидокружении для детей (при предполагаемой госпитализации)

11. Листок нетрудоспособности (указать дату прохождения последней КЭК)_________

ФИО  лечащего врача__________________________________________

Зам. гл. врача по КЭР (председатель КЭК)_________________________

Печать                                        Дата: <____>______________20____г.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Корешок к направлению на консультацию №______

ФИО пациента__________________________________________Возраст_____________

Место жительства___________________________________________________________

Врач-консультант_____________________________ЛПУ__________________________

Заключение:________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ФИО врача__________________________________Дата:__________________________

Памятка для пациента

1. Пациент должен при себе иметь:

- медицинскую карту амбулаторного больного (ф.025/у) или историю развития ребенка (ф.112/у);

- паспорт (свидетельство о рождении ребенка);

- страховой медицинский полис (для работающих - продленный);

- листок нетрудоспособности;

- результаты дополнительных методов исследования для врачей - специалистов.

2. Родителю ребенка, направленного на предполагаемую госпитализацию, необходимо иметь на руках результаты своего обследования:

- клинический анализ крови;

- кровь на RW-;

- флюорографию;

- осмотр гинеколога (для женщин).

3. На прием к колопроктологу  явиться подготовленными (памятка по подготовке на прием к колопроктологу у районных специалистов)

4. Без путевки плановые больные не принимаются.

    Приложение № 3

к приказу МЗ РБ

№ 578 от <24> декабря 2007 г.

Журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию (госпитализацию)

Дата направ-ления	№	ФИО пациен-та	Дата рожде-ния	Адрес	Серия и № страхового медицинс-кого полиса	Диагноз	В какое ЛПУ направ-лен	К какому специа-листу	Цель консуль-тации	Результат консульта-ции