Владелец полиса ОМС имеет право:
1. На получение бесплатной медицинской помощи на всей территории
Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства
2. На получение полной информации о своем диагнозе, проводимом
лечении, прогнозе течения болезни
3.
На выбор медицинского учреждения и лечащего врача
4. На возмещение личных средств, затраченных на оплату медицинской
помощи, входящей в территориальную Программу ОМС
Порядок реализации защиты прав и интересов для застрахованных граждан
1. При возникновении конфликтной ситуации в поликлинике или
стационаре необходимо обратиться за помощью к заведующему отделением, к
заместителю главного врача по лечебной работе, заместителю главного врача по
клинико-экспертной работе, к главному врачу
2.
Прежде чем оплачивать какую-либо медицинскую услугу необходимо
убедиться, что данная услуга не включена в территориальную Программу ОМС. Если
возникают сомнения, Вы можете проконсультироваться со специалистами страховой
компании, в которой Вы застрахованы
3.
В случае невозможности решить конфликт в медицинском учреждении Вы
можете обратиться в отдел по защите прав застрахованных к врачу-эксперту Вашей
страховой компании
4.
При получении платных медицинских услуг необходимо
обязательно оформлять договор с лечебным учреждением на оказание платных услуг,
сохранять чеки. Вы можете обратиться в страховую компанию за разъяснением
обоснованности Ваших затрат и для решения вопроса по возмещению затраченных
денежных средств
5.
При амбулаторно-поликлинической помощи расходные материалы
(такие как шприц, вата, бинт, рентген пленка) предоставляются пациентам
бесплатно. Лекарственное обеспечение при амбулаторно-поликлинической
помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц,
имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленные Законодательством
Российской Федерации и Республики Бурятия